L’Interruption Volontaire de Grossesse en ville
Le Dr PERRET peut réaliser des IVG dans son cabinet dans le cadre d’une convention signée avec le centre IVG de Thonon-les-Bains et celui du CHAL.
En effet, la loi n°2001-588 du 4 juillet 2001 relative à l’IVG et à la contraception a autorisé cette pratique sous couvert du respect de certains critères.
Principe
Le principe de l’IVG en ville est de permettre aux femmes d’interrompre une grossesse non désirée précocément et sans hospitalisation.
Pour cela, il ne doit pas y avoir de contre-indication médicale ni sociale et la grossesse doit être âgée de moins de 9 semaines d’aménorrhée, soit 7 semaines de grossesse.
La procédure nécessite plusieurs consultations. La première permet de rassembler tous les éléments relatifs à cette grossesse non désirée, à l’information éclairée puis à la décision de la femme ou du couple.
D’autres consultations peuvent être nécessaires avant la consultation pour prendre le comprimé qui va arrêter la grossesse en présence du médecin. 36 à 48 heures plus tard, d’autres comprimés sont à prendre à domicile, pour l’expulsion du produit de grossesse.
Enfin, une consultation de contrôle de l’efficacité de la méthode et de l’absence de complication est indispensable 2 à 3 semaines plus tard.
Informations pour les médecins
Vous êtes médecin et souhaitez orienter une femme vers cette méthode d’IVG ambulatoire.
Vous pouvez déjà donner les informations relatives aux droits des femmes à l’IVG en conseillant le site Internet IVG.gouv.
Assurez-vous, sur le site du cabinet du Dr Perret, à la page Actualité du Cabinet, de la disponibilité quasi immédiate du praticien, c’est-à-dire de tenir compte des congés et absence car les remplaçants ne peuvent pas assurer cette pratique.
Le mieux est de téléphoner au 04.50.72.42.08 ou d’adresser un mail à l’adresse cabinet@docteurperret.fr, en préservant l’identité de la femme puisqu’il ne s’agit pas d’une messagerie sécurisée.
Un courrier de votre part sera toujours apprécié…
En cas d’indisponibilité, ou si vous savez que le terme de la grossesse dépassera 9 semaines d’aménorrhée, il convient alors d’adresser la femme sans délai au centre d’orthogénie de Thonon-les-Bains (04.50.83.28.71) ou du CHAL (04.50.82.23.93).
Informations pour les femmes
Vous ne pouvez pas réaliser une IVG médicamenteuse à domicile si :
- si vous êtes à plus de 9 semaines d’aménorrhée le jour de la prise de médicament
- si l’on suspecte une grossesse extra-utérine
- si vous avez des problèmes médicaux comme une anémie, une insuffisance hépatique ou rénale, des antécédents cardio-vasculaires, si vous prenez certains médicaments (anticoagulant, aspirine)…
- si vous n’êtes pas accompagnée le jour de l’IVG et si vous ne pouvez pas faire garder vos enfants
- si vous vivez à plus de 50 km ou 1 heure de route du centre référent
- si votre domicile ne vous permet pas l’intimité, si vous n’avez pas de sanitaires privés
- si vous ne parlez pas français, ne savez pas lire, ou ne pouvez pas vous exprimez facilement
- si vous n’avez pas accès à un téléphone
- si vous êtes psychologiquement fragile, ou pensez avoir besoin d’un accompagnement particulier, si vous êtes très anxieuse ou si vous avez peur de la douleur
- si vous risquez de ne pas prendre les médicaments comme on les aura prescrits
- si vous êtes mineure non accompagnée par vos parents, vous pouvez réaliser une IVG sans l’accord des parents, mais plutôt à l’hôpital
- si vous avez un voyage prévu dans la semaine après le jour de l’IVG
Procédure
- Une première consultation avec le Dr Perret est nécessaire pour faire le point sur cette grossesse, rassembler les éléments médicaux (notamment une carte de groupe sanguin valide), s’assurer de la faisabilité de la méthode à domicile, vous donner toutes les informations nécessaires et faire, si besoin, un examen clinique gynécologique avec une échographie. Une autre consultation préalable peut être nécessaire dans certains cas.
- Une deuxième consultation permettra la prise de la Mifégyne® (Mifépristone), si tous les éléments médicaux sont en ordre. Ce médicament a pour but d’arrêter la grossesse. Une méthode de contraception est souvent décidée ce jour et plannifiée. Renseignez-vous au préalable sur ce qui vous conviendrait le mieux en explorant les sites Internet dans l’onglet Info Santé.
- Un autre médicament, le Misoprostol, sera à prendre 36 à 48h plus tard, à votre domicile. C’est lui qui permet l’expulsion du produit de grossesse. Ce jour là, il est nécessaire que vous soyez accompagnée, en congé, sans enfant à charge. Un arrêt de travail est possible pour cette journée, voire plus.
- Un RDV de contrôle est obligatoire 2 à 3 semaines plus tard. Un examen gynécologique est réalisé si besoin pour permettre de confirmer l’absence de complication et d’apporter des arguments pour la réussite ou l’échec de la méthode.
Le coût :
- La première consultation, dite consultation préalable est facturée entre 25 et 70 €, prise en charge à 70% par l’assurance maladie et 30% par l’assurance complémentaire.
- La consultation pour les prises médicamenteuses et la consultation de contrôle ainsi que les échographies réalisées pendant ces consultations font partie d’un forfait facturé 250 €, et pris en charge à 100% par l’assurance maladie. Ce forfait est facturé directement à l’assurance maladie. Pour les femmes qui ne sont pas assurées par la sécurité sociale, le facturation globale s’élève à 370 € environ.
- Tous les examens complémentaires (prises de sang) sont facturés par le laboratoire et théoriquement pris en charge à 100% par l’assurance maladie. Le Tiers Payant est souvent possible.
Informations détaillées
Seul le Dr PERRET est habilité à réaliser les IVG. Les remplaçants et associés ne peuvent pas assurer cette pratique.